В основе беспричинной тревоги и беспокойства лежит повышенная нервная возбудимость. Психическую реакцию человека, подверженного чувству паники и страха, сложно назвать адекватной. Как правило, эмоциональный отклик сильнее раздражителя. Если подобные состояния возникают регулярно, говорят о тревожном расстройстве.
Причины повышенной нервной возбудимости
К причинам расстройства относят триаду факторов: психологические, физиологические, генетические[1]. Немаловажную роль играет ситуационный фактор, который выступает спусковым механизмом.
Физиологические причины тревоги и беспокойства включают:
- особенности функционирования ЦНС;
- гормональные нарушения;
- гиповитаминоз – недостаток витаминов группы B, магния, йода и цинка;
- бессонницу и хроническую усталость;
- гиподинамию.
Психическое равновесие может быть нарушено несколькими причинами, в том числе зависимостями, расстройствами личности и другими нефизиологическими причинами:
- постоянными стрессами;
- высокими психическими нагрузками;
- социальным несоответствием.
Повышенная нервная возбудимость может быть следствием соматических нарушений. В их числе эндокринные заболевания, сосудистые и опухолевые поражения мозга, эпилепсия.
Виды тревожных состояний
Навязчивые состояния проявляют себя по-разному и требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении. Выделяют пять типов тревожных состояний, которые отличаются по интенсивности и характеру течения[2]:
- генерализованное – вызвано постоянным напряжением, которое угнетает психику. Со стороны кажется, что чувство паники и страха возникает без причины, но срыву предшествует навязчивая тревога, которая не отпускает длительное время;
- паническое – сопровождается приступами – атаками. Панические атаки связаны с острыми переживаниями и страхами. Причиной приступа становится провоцирующая ситуация. При повторяющихся панических атаках больной заранее боится приступа, что порождает постоянное чувство паники и страха;
- фобическое – причиной фобического расстройства становится конкретная ситуация или объект. Чувство паники и страха вызывает высота, замкнутое пространство, человек, с которым связаны крайне негативные чувства и эмоции;
- посттравматическое – связано с эмоциональной травмой и вызывает сильные чувства: страха, безысходности, паники. Возникновению срыва предшествуют неприятные воспоминания травмирующей ситуации или мысленные образы;
- обсессивно-компульсивное – характеризуется навязчивыми мыслями, которые не поддаются контролю. Психическое расстройство осознается самим пациентом и успешно лечится при своевременном обращении к специалисту.
Представленные виды беспричинной тревоги и беспокойства обратимы, но отсутствие лечения приводит к усугублению состояния пациента. Постоянная тревога подрывает здоровье и ухудшает качество жизни.
Симптомы патологической нервной возбудимости
На беспричинную тревогу и беспокойство указывает характерный симптомокомплекс. Однако симптомы могут меняться в зависимости от причин патологической тревоги. Сама по себе тревога не считается нарушением, если возникает в ответ на адекватный раздражитель. На расстройство указывают следующие симптомы:
- раздражительность;
- дезориентация;
- ухудшение умственных способностей;
- бессонница;
- беспричинный страх;
- потеря аппетита;
- панические атаки;
- дрожь, тремор.
При повышенной нервной возбудимости возникают вегетативные нарушения: тахикардия, мышечные спазмы, холодный пот. Такие симптомы характерны для неврозоподобных состояний. У мужчин наблюдаются расстройства со стороны мочевыделительной системы[3]. Возникает постоянное чувство усталости, нарушается половая функция.
Если тревожный синдром приводит к панической атаке, состояние пациента резко ухудшается. К симптомам беспричинной тревоги и беспокойства добавляются страх смерти, удушье, грудные боли.
Методы терапии тревожных состояний
Если установить причину патологических реакций, удастся избавиться от повышенной тревожности за короткий срок. Иногда тревога и беспокойство сопровождают пациента на протяжении всей жизни. В этом случае лечение направлено на сокращение рецидивов и снятие неприятных симптомов.
В терапии тревожного синдрома используются фармпрепараты и методы психологического воздействия. Лечение подбирается специалистом на основании причин возникновения и симптомов тревожного расстройства.
Медикаментозное лечение повышенной нервной возбудимости
Для купирования острой беспричинной тревоги и беспокойства пациенту предлагают нейролептики и успокаивающие средства. Лечение постоянного беспокойства предполагает симптоматическую терапию:
- устранение головной и грудной боли;
- стабилизацию частоты сердечных сокращений;
- устранение мышечных спазмов;
- нормализацию сна.
Для решения этих задач используются спазмолитики, транквилизаторы, сердечные гликозиды, седативные и снотворные препараты[4]. Специалист может посоветовать комбинированное средство на основе фенобарбитала – Валосемид. Раствор для приема внутрь может помочь снизить волнение, привести в норму ЧСС, предотвратить возникновение чувства паники и страха без видимой причины. Капли назначают лицам старше 18 лет, однако беременным и кормящим средство не подходит ввиду содержания спирта.
В терапии беспричинного беспокойства Валосемид может оказать не только лечебное, но и профилактическое действие. Курсовой прием может помочь уменьшить чувствительность к стрессовым ситуациям, выступающим причиной эмоционального срыва. Медикаментозное лечение в сочетании с психотерапией и физиопроцедурами часто дает хорошие результаты в борьбе с тревожными расстройствами.
Физиотерапия при беспричинной тревоге
Физиотерапия положительно воздействует на нервную систему, устраняет беспокойство, возбудимость, нарушение сна[5]. При расстройстве эмоциональных реакций специалист может назначить:
- электросон – устраняет одну из причин повышенной тревоги: хроническую усталость вследствие недосыпания. Электросон положительно сказывается на общем состоянии пациента;
- магнитотерапия – оказывает успокаивающее действие и устраняет сопутствующие нарушения, предотвращая нервную возбудимость, волнение и тревогу. Помогает уменьшить влияние физиологических причин, вызывающих чувство тревоги и беспокойства;
- иглорефлексотерапия – улучшает кровообращение и стабилизирует работу нервной системы, предотвращает возникновение соматических расстройств на фоне беспричинного беспокойства;
- лекарственный электрофорез – в терапии тревоги и беспокойства без видимой причины используются сосудорасширяющие и седативные препараты. Специалист воздействует на воротниковую зону.
Лечение дополнят дыхательные техники, ЛФК, коррекция режима работы и отдыха.
Психотерапия при тревожном расстройстве
Благодаря психотерапии удается проработать причины тревоги и беспокойства, что уменьшает вероятность срыва при повторной травмирующей ситуации. Психотерапевтические приемы позволяют взять чувства под контроль и справиться с волнением.
Эффективность в лечении нервной возбудимости и тревоги без причины доказали:
- когнитивно-поведенческая терапия – обнаруживает неправильные установки, влияющие на чувства, формирует новые поведенческие сценарии, где нет места волнению в сложных ситуациях;
- психоаналитика – выявляет причины тревоги и беспокойства, триггеры, обостряющие и вызывающие неадекватные реакции чувства;
- арт-терапия – задействует творческий потенциал для формирования позитивных эмоций и чувств, что в конечном счете уменьшает проявления тревоги и беспокойства без причины, независимо от ситуации.
Методы психотерапии, как и медикаментозные средства, выбирает врач. При повышенной нервной возбудимости, беспричинном чувстве страха и панических состояниях самолечение недопустимо. Перед приемом лекарственных препаратов в обязательном порядке изучают инструкцию.
Источники:
[1] Смулевич А.Б., Колюцкая Е.В. Невротические и личностные расстройства. Психиатрия. Т. 2. Руководство для врачей / под ред. А.С. Тиганова. М., 2012. – 653 с.
[2] Карвасарский Б.Д. Неврозы, 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 576 с.
[3] Матлина Э.Ш., Пухова Г.С. // Актуальные проблемы стресса. — Кишинев, 1976. — С. 176—186.
[4] Бобейко Л.А., Молдовану И.В., Колосова О.А. // Журн. невропатол. и психиатр. — 1994. — №5. — С. 10—12.
[5] Частная физиотерапия: Учебное пособие / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — 744 с.
