Синдром Паркинсона – самостоятельное заболевание, проявляющееся скованностью движений, непроизвольным дрожанием головы, конечностей, повышенным мышечным тонусом. Патологическое состояние вызвано изменениями работы головного мозга. Относится к категории возрастных болезней, поражающих лиц старше 50 лет преимущественно мужского пола. Однако известны случаи проявления первых признаков у людей с 16 лет.
Точная этиология неизвестна. Специалисты связывают нарушения мозговой деятельности с генетическими пороками. Болезнь относится к категории неизлечимых. Медикаментозный курс направлен на снижение симптоматики, облегчение страданий пациента. Например, мадопар от синдрома паркинсонизма на ранних этапах развития заболевания задерживает проявление двигательных отклонений, повышая качество жизни пациента.
Причины
Главными этиологическими факторами синдрома считаются цереброваскулярные нарушения, которые проявляются на фоне дисфункции подкорковых нервных узлов. В большинстве случаев возникает у пациентов, в семейном анамнезе которых зафиксирована генетическая мутация.
Провокаторами проявления симптомов паркинсонизма выступают:
возраст;
неблагоприятное воздействие окружающей среды.
Зачастую патология формируется из-за нарушения работы церебральных артерий, приводящих к развитию артериальной гипертензии. По размеру сосудов выделяется два этиофактора:
Малые церебральные артерии. Самый распространенный вид.
Средние, крупные. Редкая форма, которую провоцирует церебральный атеросклероз, васкулит, тромбоэмболия артерий мозга, узелковый периартериит.
Признаки болезни Паркинсона проявляются по нарастающей с постепенным усилением симптоматики. Адекватное лечение «оттягивает» срок формирования нарушений, снижающих качество жизни пациента.
Симптомы
Основным сигналом считается нарушение двигательной активности. Однако тремор конечностей и головы – не единственные симптомы паркинсонизма. Пациент испытывает дискомфорт иного характера, который влияет на повседневную жизнь сильнее, чем сложности движения. К неочевидным признакам относятся:
искажение обоняния;
нарушение режима сна;
ухудшение памяти;
запоры, расстройство мочеиспускания;
снижение либидо;
слабость, повышенная усталость;
болевой синдром, локализующийся в конечностях;
тревожность;
депрессия.
При отсутствии очевидных признаков затрудняется постановка диагноза. Пациенту назначается ошибочное лечение, которое не влияет на патологию. Проявляется ухудшением состояния и развитием характерных сигналов:
заторможенность движений;
мышечная скованность;
тремор конечностей в состоянии покоя;
шаткая походка с укорачиванием длины шага;
шарканье;
отсутствие синхронизации между руками и ногами.
Первая симптоматика приходится на одну часть тела. По мере прогрессирования болезнь Паркинсона приобретает двусторонний характер. Интенсивность проявления признаков зависит от времени суток, стадии развития, влияния негативных факторов и прочее.
Классификация
Акинетико-дрожательное. Преобладающими сигналами выступают ухудшение двигательной способности, неустойчивость, нарушение походки.
Дрожательное. Проявляется тремором конечностей в состоянии покоя.
Смешанное. Объединяет признаки первых двух категорий.
По стадии развития выделяется:
Первая. Локализация мышечных нарушений в одной части тела.
Вторая. Симптоматика приобретает двусторонний характер.
Третья. Характеризуется поступательной неустойчивостью с сохранением способности самостоятельного передвижения.
Четвертая. Резкая ограниченность двигательной активности.
Пятая. Крайняя стадия, при которой пациент утрачивает способность к движению. Без посторонней помощи не способен совершать простые действия. Зачастую становится прикован к постели.
Время перехода на следующую ступень определяется скоротечностью развития:
Медленное. Интервал составляет более 5 лет.
Умеренное. Период составляет от 2 до 5 лет.
Быстрое. Клиническая картина ухудшается с периодичностью в два года и менее.
Из-за смазанности первичной симптоматики становится сложно выявить болезнь Паркинсона, особенно при отсутствии двигательных нарушений. Детальное обследование в нужном направлении назначается, если подозрение на патологию подтверждено семейным анамнезом. В этом случае есть шанс предотвращения ярко выраженных признаков.
Осложнения
Болезнь не относится к категории смертельно опасных. Летальный исход наступает из-за сопутствующих отклонений. Например, нарушение глотательной функции развивает легочные патологии. Нестабильная походка провоцирует падение, результатом которого становятся сложные переломы. Серьезность последствий определяется возрастом. Чем старше пациент, тем сложнее вернуться к нормальному состоянию.
Диагностика
Обследование проводится врачом-неврологом. Назначается комплекс мероприятий, включающих:
Осмотр. Определяется уровень мышечного тонуса, поступательной неустойчивости. Параллельно проводится когнитивная проверка, направленная на оценку умственных способностей (память, концентрация снимания, скорость мыслительных процессов).
УЗИ сосудов головного мозга, шейного отдела. Требуется для выявления цереброваскулярной патологии, уровня кровообращения.
МРТ. Направлено на определение расположения пораженного участка.
Сложность представляет обследование пациентов пожилого возраста. Мозговые нарушения могут свидетельствовать о наличии иных патологий, не связанных с паркинсонизмом.
Лечение
Терапевтический курс подбирается индивидуально на фоне состояния больного, интенсивности протекания симптомов и стадии развития заболевания. Профильного лечения паркинсонизм не имеет. Мероприятия необходимы для снижения выраженности признаков и улучшения физического, эмоционального состояния человека. Среди эффективных мер выделяются:
Базисное. Назначается для предупреждения разрушения мозговых тканей. Корректируется артериальное давление, при подозрении на кардиогенную эмболию назначаются антикоагулянты.
Симптоматическое. Направлено на устранение признаков, ухудшающих состояние пациента.
Консервативная терапия базируется на приеме лекарственных средств. Если препараты не помогают или самочувствие ухудшается, назначается хирургическое вмешательство. Самый распространенный прием – паллидотомия. Эффективен при частичном разрушении бледного шара.
Прогноз
Основной целью реабилитации является поддержание сохранившейся подвижности. Также применяются меры на возвращение способностей, утраченных вследствие болезни. Упражнения способствуют улучшению координации, равновесия, устойчивости.
При соблюдении рекомендаций врача клиническая картина имеет благоприятный прогноз. Симптоматика блокируется, патологические процессы головного мозга затормаживаются. Это позволяет человеку вернуться к привычной жизни без риска развития осложнений, провоцирующих преждевременный летальный исход.
