Как убрать “кольца Венеры”

Данная статья посвящена возрастным изменениям шеи, связанным с поверхностной мышцей — платизмой, а также поперечным складкам («кольца Венеры»). Рассматривается метод инъекционной коррекции с помощью препарата Лантокс.

Платизма: что это такое в косметологии?

Начнём с анатомии. Платизма — это тонкая, широкая поверхностная мышца шеи. Она напоминает пластину (от греческого «platys» — плоский). Начинается от области ключиц и груди, поднимается вверх и прикрепляется к нижней челюсти, углу рта и коже щёк.

Что делает платизма?

Она опускает нижнюю челюсть, тянет уголки рта вниз и натягивает кожу шеи. Когда мы напрягаемся, злимся или наклоняем голову, именно платизма формирует вертикальные полосы — так называемые тяжи платизмы. С возрастом мышца теряет тонус, ослабевает, и кожа под ней провисает, усугубляя картину.

А что такое «кольца Венеры»?

Это поперечные складки на шее. Они возникают не из-за платизмы, а из-за возрастного перерастяжения кожи, снижения эластичности и действия гравитации. Часто кольца Венеры сочетаются с тяжами платизмы, но это разные проблемы. Ботулотокин эффективен для расслабления платизмы (убирает вертикальные полосы и улучшает контур), но на поперечные складки он влияет лишь косвенно — через общий лифтинг кожи.

Для косметологов платизма — ключевая мишень при коррекции возрастных изменений нижней трети лица и шеи. Проблема в том, что эту мышцу невозможно накачать или укрепить обычными упражнениями. Более того, её избыточное напряжение только ухудшает картину: она тянет кожу вниз, делая овал лица тяжёлым, а шею — дряблой.

Почему шея стареет раньше лица? Три главные причины

Женщины после 35–40 лет замечают изменения именно на шее. Почему?

1. Анатомическая особенность. Кожа на шее тоньше, чем на лице, в ней меньше сальных желёз и коллагена. Она быстрее теряет влагу и эластичность.
2. Постоянное напряжение. Мы часто смотрим в телефон (голова вниз), спим на высокой подушке, сутулимся. Всё это заставляет платизму работать в неправильном режиме — она перенапрягается и одновременно ослабевает.
3. Генетика и гравитация. У некоторых женщин первые вертикальные полосы на шее заметны уже в 25 лет. А гравитация неумолимо тянет ткани вниз — если мышца слабая, кожа провисает.

Можно ли помочь себе самой? Массаж платизмы и упражнения

В интернете много роликов «как убрать второй подбородок за 5 минут». Действительно ли работает массаж платизмы? Частично.

Правильный лимфодренажный массаж шеи и мягкое воздействие на платизму могут улучшить кровообращение, снять отёки, немного подтянуть контур. Но есть нюанс: если мышца уже в гипертонусе (чрезмерно напряжена) или, наоборот, атонична (расслаблена и растянута), массажем проблему не решить. Агрессивный массаж может усилить спазм платизмы — тогда тяжи станут ещё заметнее.

Упражнения для шеи (например, запрокидывание головы с сопротивлением) помогают укрепить глубокие мышцы, но на платизму влияют косвенно. Она поверхностная, и сознательно расслабить её крайне сложно. Поэтому женщины годами делают зарядку, а шея всё равно выдаёт возраст.

Как расслабить платизму? Решение — ботулотоксин

Тут на сцену выходит ботулотоксин. Да, тот же самый, которым убирают морщины на лбу и корректируют гипергидроз. Инъекции ботулотоксина в платизму — одна из самых популярных процедур в эстетической медицине последних лет.

Как это работает? Ботулотоксин блокирует передачу нервного импульса к мышечным волокнам. Мышца получает «команду» сократиться, но не может — сигнал перехвачен. В результате платизма расслабляется, перестаёт тянуть кожу вниз, вертикальные тяжи сглаживаются, контур шеи становится чётче.

Важно понимать: ботулотоксин не делает мышцу слабой навсегда. Он просто даёт ей отдохнуть несколько месяцев. За это время кожа подтягивается, коллаген начинает вырабатываться активнее. Даже после того, как препарат перестанет действовать, эффект частично сохраняется.

Лантокс для платизмы: почему выбирают этот препарат

Лантокс — препарат на основе ботулинического токсина типа А, сертифицированный в России с 2008 года. Препарат широко применяется в мировой практике уже более 25 лет — как в неврологии, так и в эстетической медицине.

А что насчёт других брендов?

На российском рынке также представлены Релатокс, Диспорт и другие препараты. Механизм действия одинаковый. В инструкции по применению к Релатоксу в разделе показаний указана «коррекция вертикальных морщин шеи (тяжей m. platysma)». В инструкции к Диспорту показания касаются «временного улучшения внешнего вида гиперкинетических складок (мимических морщин) лица» (без указания шеи). В инструкции к Лантоксу среди показаний значится «гиперфункциональные мимические морщины, нейрокосметические дефекты» — что позволяет применять его для коррекции платизмы в рамках зарегистрированных показаний.

Как проходит процедура? От первого лица

Вы приходите на консультацию к врачу-косметологу. Врач осматривает вашу шею в покое и при напряжении (просит сильно вытянуть губы трубочкой или оскалиться — так тяжи платизмы становятся видны лучше). Затем отмечает точки для инъекций.

Сама процедура занимает 10–15 минут. Кожу обрабатывают антисептиком, при необходимости — наносят анестезирующий крем. Уколы делают очень тонкой инсулиновой иглой поверхностно, внутрикожно или в толщу мышцы (зависит от зоны). Обычно вводят 20–40 ЕД Лантокса на обе стороны шеи. Ознакомьтесь с использование препарата, прочитав информацию на сайте.

Чувствительность шеи выше, чем у лица, поэтому дискомфорт возможен. Однако он минимален: ощущения сравнимы с лёгкими уколами. Для полного комфорта применяется местная анестезия кремом.

Сразу после процедуры можно идти домой. Первые 4 часа нельзя ложиться, наклоняться и трогать шею. В течение 14 дней — никакого тепла: сауна, баня, солярий, горячие ванны, интенсивный спорт. Алкоголь лучше исключить на неделю.

Результат: когда увидите и как долго держится

Первые изменения — на 3–5 день. Платизма начинает расслабляться, тяжи становятся мягче. Максимальный эффект — через 2 недели. Что вы увидите в зеркале?

• Исчезновение или значительное сглаживание вертикальных полос на шее.
• Улучшение контура нижней челюсти — он становится более чётким, подтянутым.
• Частичное смягчение поперечных складок (колец Венеры) за счёт общего лифтинга кожи.
• Общий подтягивающий эффект в нижней трети лица — уголки губ перестают тянуться вниз.

Многие женщины замечают, что после расслабления платизмы лицо выглядит отдохнувшим, а шея — более молодой. Эффект держится в среднем 6 месяцев. Потом инъекции повторяют. Интересно, что со временем мышца «запоминает» расслабленное состояние, и перерывы между процедурами могут удлиняться.

Есть ли риски? Последствия и противопоказания

Любая инъекционная процедура имеет нюансы. С ботулотоксином в платизму нужно быть особенно аккуратным — рядом проходят важные анатомические структуры (мышцы глотания, гортани).

Возможные временные реакции (проходят за 3–7 дней):

• Небольшие отёки и синячки в местах уколов.
• Ощущение комка в горле или лёгкое затруднение глотания (редко, если затронуты глубокие мышцы).
• Временная слабость при поднятии головы или улыбке (при неправильной технике).

Что делает опытный врач, чтобы этого избежать:

• Использует малые дозы и поверхностное введение.
• Никогда не инъецирует в центральную часть шеи, где находятся мышцы глотания.
• Проводит пробу на напряжение, чтобы точно видеть тяжи платизмы.

Противопоказания:

• Беременность и лактация.
• Воспаления на коже шеи.
• Нервно-мышечные заболевания (миастения, синдром Ламберта–Итона).
• Плохая свёртываемость крови (гемофилия, приём антикоагулянтов).
• Аллергия на компоненты вводимого препарата.

Также не рекомендуется делать процедуру при выраженном птозе (опущении) тканей шеи с избытком кожи — в этом случае сначала показано хирургическое вмешательство, а ботулотоксин — как дополнение.

Кому подойдёт коррекция платизмы ботулотоксином, а кому — нет

Идеальный кандидат:

• Женщина 35–55 лет с вертикальными тяжами на шее, но без сильного избытка кожи.
• Тем, кто хочет отсрочить пластическую операцию.
• Пациенты с асимметрией или гипертонусом платизмы (например, после ранее проведённых инъекций филлеров с нарушением техники).

Когда ботулотоксин не поможет (нужна хирургия или другие методы):

• Выраженная «индюшачья шея» с большим количеством избыточной кожи.
• Ожирение в области шеи (жировые отложения не убираются ботулотоксином).
• Очень глубокие поперечные складки (кольца Венеры), которые обусловлены избытком и перерастяжением кожи, а не активностью платизмы. Для их коррекции лучше подходят филлеры, нитевой лифтинг или лазерная шлифовка.

Лучший способ узнать, подходит ли вам процедура — прийти на очную консультацию к врачу-косметологу. Специалист оценит состояние вашей платизмы, сделает пробу на напряжение и предложит оптимальную тактику.

Альтернативы: что ещё можно сделать для шеи

Помимо инъекций ботулотоксина, для коррекции шеи используют:

• Нитевой лифтинг — подтяжка рассасывающимися нитями. Эффект сразу, но травматичнее и требует восстановления.
• Аппаратные методики (ультразвуковой SMAS-лифтинг, RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг), лазерная шлифовка) — без инъекций, но требуется несколько процедур, результат накапливается постепенно.
• Плазмолифтинг — инъекции аутологичной плазмы, обогащённой тромбоцитами, для улучшения качества кожи.
• Филлеры на основе гиалуроновой кислоты — для заполнения глубоких поперечных складок (колец Венеры).

Среди всех косметологических методик именно ботулотоксин обладает уникальной способностью целенаправленно расслаблять мышцу платизмы. Ни один другой метод не даёт такого эффекта в отношении вертикальных тяжей.